各镇人民政府，县府直属有关单位：
《连山壮族瑶族自治县关于开展平价医疗服务工作实施方案》业经县人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。执行中遇到的问题，请径向县发展改革局（县医改办）和县卫生局反映。
二〇一三年七月二十九日
连山壮族瑶族自治县开展平价医疗服务工作实施方案
为认真贯彻落实党的十八大精神和党中央、国务院有关深化医药卫生体制改革的精神，进一步缓解群众“看病难，看病贵”的问题，努力提高人民健康水平，根据清远市人民政府办公室《清远市关于开展平价医疗服务试点工作的实施方案》（清府办[2013]30号）要求，结合我县实际，特制定本方案。
一、指导思想
以邓小平理论，“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持为人民健康服务的方向，强化政府责任和投入，加强监督考核，建立平价医疗服务体系，努力为广大人民群众提供安全有效、方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。
二、总体思路
按照“政府补助，医院让利，患者受益”的原则，通过设立平价诊室和提供平价药包的平价医疗服务模式，进一步有效减轻群众就医负担。
三、工作目的
通过开展平价医疗服务工作，提高医院管理水平，为群众提供优质、高效、廉价的医疗卫生服务。
四、主要内容
（一）服务范围：提供内科、儿科、外科、妇科常见疾病的基本医疗服务。
（二）费用控制规定：使用专用处方（或在普通门诊处方上加盖“平价医疗服务”专用章），在专门诊室开诊。1、平价诊室每次门诊处方总费用控制在30元以下，含静脉注射类60元以下。2、平价药包每次门诊处方总费用控制在20元以下。
（三）诊疗原则：以保障基本医疗为原则，正确诊断、合理检查、合理用药、合理治疗。以使用国家基本药物和常规物理检查为主，不滥检查和开大处方，尽可能避免使用进口药、高价药和高精尖设备检查。
五、服务形式、对象和内容
（一）县人民医院开展平价诊室
平价诊室每次门诊处方总费用控制在30元以下，含静脉注射类60元以下，以内、儿科的一般常见疾病为诊疗范围。
1．适用诊疗范围：通过临床症状、体征，检验、检查结果互认可确诊治疗的疾病。
（1）内科一般常见病：急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、胃食道反流病、急性胃肠炎、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、慢性肝炎、原发性高血压、紧张性头痛、丛集性头痛、缺铁性贫血、过敏性紫癜、糖尿病、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿功能亢进、甲状腺肿功能减退、甲状腺炎、感染性关节炎、痛风性关节炎、结节性关节炎、过敏性鼻炎等。
（2）儿科一般常见病：急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、急性支气管炎、支气管肺炎、疱疹性口腔炎、胃食道反流、急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、慢性胃炎、小儿腹泻病、泌尿道感染、营养性缺铁性贫血、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、蛔虫病、钩虫病等。
2．不适用诊疗范围:
（1）需要检验和医学影像辅助诊断的疾病；
（2）发热≥39°C；日腹泻次数>3次者；
（3）诊疗不明确，治疗效果不佳的二次复诊患者；
（4）工伤、交通意外伤患者；
（5）急、重、危症、疑难病例、外科需手术患者；
（6）其他疾病患者。
3．实施目标:
（1）平价诊室由主治以上职称医师坐诊，避免出现“平价低质”的现象。
（2）平价诊室对一般群众免挂号费，“困难群体”免挂号费及诊金。一般患者留观床位、门诊检查、治疗等费用减免10%，“困难群体”减免50%。
（3）平价诊室应主要使用基本药物和其他价格相对价廉的药物，包括“平价药包”。
（4）采取适宜的治疗技术，控制门诊人次费用。普通疾病处方最多3天，慢性病的处方不超过7天。非注射药方控制在30元以内；含静脉注射类药方控制在60元内。
（二）基层医疗机构开展平价药包
提供用于治疗不同类别小病，有一定数量并在收费每包（剂）20元以下（含挂号费和诊查费）的一般常见疾病防治平价药包。服务对象不作限制，“困难群体”可享优先权，按平价医疗服务疾病诊疗目录内的病种规范诊治，使用的药物要以基本药物为基础的平价药包为主，实行零差率销售，“困难群体”免一般诊疗费。
六、实施步骤
1．准备阶段。2013年7月，要按照本方案要求，结合实际，制定配套实施细则。
2．实施阶段。2013年8月—12月，完善内部配套制度和运行系统，建立相应的工作程序，规范服务行为，简化服务流程，认真组织实施，对发现问题及时解决和改进。
3．总结阶段。2014年1月，做好总结评估和迎接检查验收工作。
七、其他
1．要保障在平价诊室工作的医护人员收入水平不降低。
2．平价药品统一采购，配送。建立统一的医用物品、药品招标、配送平台，减少流通环节，药品零差价销售。
3．实行联网收费、一日清单制、收费项目公示制和费用查询制等价格监控制度。
4．严格执行医疗服务的诊疗常规和技术操作规范，确保合理诊断、合理用药、合理检查。医院职能部门对平价诊室进行定期检查，重点在服务收费、合理检查、合理治疗、合理用药、收入分配、提高服务质量、减少医疗纠纷、维护群众利益等方面的问题。医疗质量和医疗安全要与绩效工资挂钩。
5．做好宣传发动工作。平价诊室、平价病房实行统一标识，在公示栏上公示服务范围、服务指南、收费标准、平价药包品种和价格等内容。在宣传栏的位置，设置宣传资料索取处，全面深入开展平价医疗服务的宣传工作。同时要把疾病转归、风险等内容如实告知就诊患者，病情严重，不适合在门诊就诊的按相关手续办理转科或转诊。
6．各医疗卫生机构要按自身的职能，加强对实施平价医疗服务检查和考核，促进平价医疗服务工作顺利开展。
附件：1.广东省基层医疗卫生机构平价药包.doc
粤公网安备 44182502000001号
